Demande d’ordonnance

Remplissez le formulaire ci-joint pour obtenir une ordonnance

Votre ordonnance n’est plus imprimée ou envoyée, elle est directement lisible avec votre carte d’identité dans n’importe quelle pharmacie.

Conditions requises pour faire une demande d’ordonnance:

  • Etre patient inscrit à la Maison médicale de Barvaux 
  • Si vous faites une demande pour une autre personne, n’introduisez que les données concernant cette personne

Votre médecin peut vous téléphoner ou demander de vous rencontrer avant de vous délivrer l’ordonnance.

Si le médicament ne se trouve pas dans la liste, vous pouvez l'ajouter dans le champ ci-dessous, merci.
 
Confirmez que vous n'êtes pas un robot.